先心病不再是兒童的專利 ,不要忘記大人也會

先心病不再是兒童的專利不要忘記大人也會










從今年年初到現在共有12位成人先心病病人就醫，有的已極其嚴重，而有不好的結果；而有的甚至如文獻中報導的很少能活到現在的“最原始型的心臟病”，如法洛氏四合症，卻真的活到現在了。 縱然

在心臟外科郭樹民醫師精湛技術的手術下，手術風險仍是不可忽視，精神及親情壓力之大更可想而知！當有好的結果，大家都為病人祝賀及開心，但有不好的結果，也常讓我們心情低落，士氣低沉。以下這兩個案例，都是因為心室中膈缺損破洞，經年齡的增長，而演變出右心室內肌肉的肥厚異常，造成出口阻塞，引起呼吸困難，且必須藉由外科手術才能完全矯正，這些病患都在年輕的時候即已被告知有心臟病，卻都因無明顯臨床症狀而以為自己會痊癒，殊不知它正持續影響著他的健康，等到最後出現臨床症狀時，就需要開刀加以治療。







因此對成人先心病的治療，在情感上的壓力是不容忽視的，因年齡的增長會造成先心病本身的變化，有的是好的演變 ( 如自然閉合 ) ，但有些卻會加重病情的危險性，或因忽略病情的進展，而需要二次開刀或開刀後結果不如預期，而這些差異，有賴於先心病專業團隊的精心付出。面對成人先心病，不僅僅要注意病的本體，更要留心其合併發生的變化，如肺高壓、右心室雙腔、冠心病等等。期待各位的認知及推動，讓先心病不再被延遲診斷，唯有透過綜合完整的評估，以減少其可能發生的併發症，才可創造出更好的治療結果。











案 例





31歲男性，工科大學畢業。

5 歲前醫生告知先心病不需加以治療，而忽略複診，當兵因心臟病而免役，且仍無症狀。進入職場工作後，常因員工健康檢查，心臟檢查異常而被知名公司拒絕。最近三個月，常需要整天深呼吸，心臟出現大力抽動情形，因呼吸急促加劇而就診。





案 例





57歲媽媽，17歲就被聽到有心雜音，但沒有病徵，生育了3位子女都無恙。最近三個月，走路呼吸急促更加明顯，夜晚睡眠時常因心臟大力抽動及胸悶、胸痛，無法安眠，醫生也聽到顯著的心臟雜音，而建議就診。